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Intégrer le facteur humain dans le processus de conception des espaces et équipement de travail
Publié le 06/03/2013
A propos
Publié le 06/03/2013
L’UNA est le premier réseau français de l’aide, des soins et des services à domicile. Il compte plus de 1200 structures adhérentes dont la polyvalence permet de gérer plusieurs types de services adaptés à différents publics
. Elle organise différentes formations pour ses adhérents dans le but non seulement de consolider leurs compétences, mais aussi de préserver au maximum leur santé et leur sécurité dans le cadre de leur activité professionnelle.
Plusieurs sources sont évoquées dans la survenue des TMS : biomécaniques, organisationnelles et psychosociales. Dans le cas précis des aides à la personne, de nombreux points d’alerte sont particulièrement mis en avant : le port de charges souvent lourdes, les multiples manutentions, la manipulation des produits toxiques et la réalisation de l’activité dans un espace loin d’être ergonomique, sans oublier les changements réguliers de lieux de travail… Face à un réel déficit de formation de ses adhérents, l’UNA décide de faire aménager un appartement « pédagogique » permanent qui permette aux salariés d’être mis en situation et de mieux appréhender et prévenir les risques encourus.
L’équipe de recherche ergonomique et de conception des systèmes (ERCOS) du laboratoire Systèmes et Transports (SeT) de l’Université de Technologie de Belfort-Montbéliard (UTBM) est retenue pour la réalisation du diagnostic, la proposition de préconisations et la maîtrise d’ouvrage du projet.
À partir de l’analyse des données médicales concernant les populations du secteur aide à domicile et des situations de travail au moyen d’une grille d’évaluation des conditions de travail et d’entretiens avec les différents protagonistes, il ressort que les salariés sont impactés par les situations de plus en plus « lourdes » rencontrées sur leurs lieux de travail (pathologies invalidantes, handicaps, dépendance…) ; des situations qui sont sources de diverses affections dont les TMS, les lombalgies et — en lien avec l’organisation du travail et la prise de responsabilité — le stress.
• La centralité du facteur humain
La méthodologie de l’équipe ERCOS vise à intégrer le facteur humain tout au long du processus de conception des espaces et des outils de travail. L’enjeu majeur étant la préservation de la santé et de la sécurité des salariés, les trois principales sources (biomécanique, organisationnelle et psychosociale) des risques professionnels, dont ceux liés à la diversité de l’intervention à domicile, sont appréhendées globalement. Les différents membres du comité de pilotage et du groupe projet sont sensibilisés à cette démarche.
• Les moyens mis en œuvre
Le groupe de travail, très large, comprend des représentants de l’UNA et d’une association partenaire régionale, des services externes (CARSAT, AST), des intervenants de FACT (l’association régionale pour l’amélioration des conditions de travail) et de l’UTBM. Le travail de ce groupe a consisté à :
- Approfondir l’étude des facteurs organisationnels pointés dans la première phase et compléter l’évaluation des risques en les hiérarchisant.
- Analyser les soutiens techniques existants apportés aux aides à domicile pour en connaître et apprécier la nature.
- Préciser l’aménagement de l’appartement pédagogique.
- Développer un support de formation (liste des thèmes de la formation et contenu de chaque thème).
Ont été principalement mis en lumière :
1)- des insuffisances en termes d’éléments d’information (fiches de fonctions, guide pratique d’intervention à domicile, etc.) mis à la disposition des nouveaux embauchés, carence dans la communication (par exemple, des fiches de transmission qui ne tiennent pas compte de l’aménagement du domicile du bénéficiaire) et la formation régulière…
2)- les risques auxquels les aides à domicile sont le plus souvent exposés : routier (déplacements entre 3 à 4 domiciles par jour, avec une contrainte temporelle très forte), de chute (escaliers, escabeaux, échelles, dénivelés…), infectieux (contact avec des bénéficiaires malades (grippe, gastroentérite, conjonctivite, virus présents dans les selles, etc.), chimique (manipulation de divers produits (nettoyants, détergents, dégraissants, décapants, etc.), électrique (câblages détériorés, surtout dans les locaux anciens), animalier (avec la présence des chiens, chats et autres animaux de compagnie, non seulement risques de morsures, griffures, mais aussi de dégradation répétée du travail réalisé — linge, sols, etc.). Tous ces risques sont gradués en fonction de la gravité des dommages et de la fréquence d’exposition des salariés aux dangers.
• L’aménagement de l’appartement pédagogique
Modulable et adaptable en fonction des formations qui y seront dispensées, l’appartement pédagogique (avec chambre en versions médicalisée et non médicalisée) est conçu pour être le plus représentatif possible de la réalité de terrain. Les différentes pièces sont équipées de sorte qu’elles permettent, dans les configurations imaginables, le déroulement des diverses formations : équipements, dispositions des éléments, surfaces… tout doit figurer un lieu de vie (pour le bénéficiaire) et de travail (pour le salarié) idéal.
• Quelques thèmes et contenus de la formation
Le support pédagogique global (l’appartement et les modules de formation) s’inscrit dans un souci d’amélioration continue des formations des aides à domicile. Il vise, d’une part, à faire leur faire prendre conscience des risques et dangers auxquels elles peuvent être confrontées et, d’autre part, à les instruire sur les solutions possibles à mettre en œuvre en les adaptant sur le terrain, notamment les gestes et les postures. Sans oublier l’approche psychologique, la gestion du temps et son organisation ainsi que les méthodes de communications spécifiques au métier, des actes (et leurs effets) liés au métier d’aide ont été mis en avant : mal de dos, port de charge/manutention, tâches ménagères et entretien du cadre de vie, préparation des repas/aide aux repas, aide à la toilette, manipulation du matériel médicalisé, aménagement/adaptation du domicile, techniques de soins et premiers secours…
• L’évaluation ergonomique
Elle a été très approfondie et s’est appuyée sur : des outils de métrologie, des bancs d’observation vidéographique de l’activité, des outils de CAO 3D pour la représentation de l’activité déjà existante, d’un mannequin numérique permettant l’analyse des zones d’atteintes, des zones de confort et des champs visuels ainsi que l’évaluation des gestes et postures en termes de risque de TMS, de dépense énergétique et de contraintes dorsolombaires. Non seulement, elle a conduit à la rédaction du cahier des charges très détaillé en vue de l’aménagement de l’appartement pédagogique, elle a également permis de comprendre l’activité de travail réelle des aides à domicile, particulièrement les facteurs de risques. La formation dispensée dans le cadre de cet appartement pédagogique mutualisé permet désormais d’agir en amont et donc de prévenir les risques d’accidents et de favoriser le maintien dans l’emploi à long terme. La qualité de la prestation à domicile s’en trouve profondément améliorée et la satisfaction du client bien réelle.
