E-santé et QVT : un projet national d'accompagnement dans le secteur sanitaire et médicosocial

Alors que le numérique occupe une place toujours plus importante dans la société actuelle, le secteur sanitaire et médicosocial n’est pas en reste. C’est tout le sens de la doctrine du virage numérique en santé que de soutenir un déploiement massif pour gagner en efficacité, en efficience et in fine améliorer le parcours de soins des patients, mais aussi la qualité de vie et des conditions de travail des personnels.

Or, les technologies numériques ne permettent pas à elles seules, d’atteindre les objectifs de performance et d’amélioration des conditions de travail visés. L’introduction d’un outil numérique au sein d’une structure n’implique pas toujours son usage effectif, dans la totalité de ses fonctionnalités et par tous. Quand la technologie contrarie, gêne ou empêche les professionnels plus qu’elle ne lui utile en situation, on constate des pratiques d’évitement, de contournement ou d’hybridation de ses usages. L’augmentation de la performance et l’amélioration de la qualité de vie et des conditions de travail n’est donc pas automatique. Le secteur sanitaire et médicosocial n’échappe pas à la règle. 

Le projet lancé en 2022, structuré en 3 phases permet :

1. d'explorer les impacts en matière de qualité de vie et des conditions de travail
2. d'expérimenter des actions pour améliorer des pratiques de travail et de déploiement
3. de valoriser les enseignements qui sont issus des deux premières phases et de les partager largement 

Réalisées dans le cadre d’une coopération entre les ARS et les Aract de 9 régions, des investigations ont été conduites auprès de 56 établissements sanitaires et médicosociaux entre 2022 et 2023. 
Les résultats montrent un écart entre les objectifs escomptés par les acteurs qui conçoivent et mettent en œuvre les feuilles de route du numérique en santé et les impacts réels de ce virage sur les conditions de travail. La réalité des liens entre numérique et conditions de travail est plus complexe qu’une amélioration automatique de ses dernières par le truchement des technologies. Les travaux de capitalisation des enseignements de ces explorations sont disponibles sur cet espace-ressource dédié.

Succédant à ces explorations riches en enseignements, une phase d’expérimentations, dans 6 régions et 27 structures, s’est terminée en fin d’année 2024. Elle a permis d’accompagner des structures et de soutenir leur capacité à intégrer les outils numériques en prenant mieux en compte les réalités contextuelles de réalisation de l’activité, et à créer les conditions d’une meilleure intégration des outils au service des professionnels et de leurs réalités pratiques. Les travaux de capitalisation de ces expérimentations sont en voie de finalisation. Ils donneront lieu à des publications au deuxième trimestre 2025, qui seront mises à disposition dans l’espace-ressource dédié. 

Une troisième phase de valorisation et de transfert s’est engagée en 2025. Elle se déploie sur la base de deux modalités : 

• des événements dits « expo-sensi » mis en œuvre pour faciliter la compréhension des enjeux et la mobilisation de leviers d’action à leur égard de façon interactive et participative ;

• Une formation à une approche socio-technique des transformations numériques du travail est proposée aux acteurs en charge de l’accompagnement à la transformation numérique des structures du secteur sanitaire et médicosocial.