Le rôle des comités de pilotage dans les établissements publics de santé

Dans un contexte de mutations économiques et organisationnelles, l’hôpital est confronté, depuis les années 1970, à l’enjeu de l’amélioration de la qualité de vie au travail de ses personnels. Comment créer les conditions favorables à la coopération de nombreux acteurs pour une mise en oeuvre effective des projets de changement ? L’examen de quinze programmes d’amélioration de la Qualité de Vie au Travail, depuis deux ans, dans des établissements de santé met au jour l’existence de manières de faire efficaces, spécifiques, qui parviennent à concilier et coordonner les initiatives d’acteurs multiples. Ces manières de faire reposent sur des modalités de conduite distribuée et coordonnée des projets de changement ainsi que sur des formes originales de négociation du travail. Le déploiement de comités de pilotage participatifs réunissant les acteurs, apparaît indispensable pour assumer la complexité des situations. Cet article se propose d’analyser la trajectoire de ces comités de pilotage, au fil desquels les auteurs, consultants spécialisés dans les enjeux de la santé au travail dans le secteur sanitaire et social pour deux d’entre eux, ou responsable d’un programme d’accompagnement d’établissements dans la prévention des risques psychosociaux, ont pu capitaliser leurs retours d’expérience.

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