Le soin infirmier prend la température de la télégestion

Première phase

Afin d’éviter de centrer le projet uniquement sur l’outil numérique, l’Aract Bretagne propose de formaliser les objectifs du projet de télégestion pour la structure. En complément, un travail de ciblage des dimensions du travail qui vont être transformées par la télégestion est réalisé. Par exemple : les conditions de l’entraide entre aides-soignantes pendant une tournée, ou encore la relation et l’échange d’informations avec les familles au domicile. Objectif : identifier les éléments à préserver dans le fonctionnement actuel et ceux qui pourraient être améliorés par le passage à la télégestion. Ce travail a permis à la direction du SSIAD d’ajuster le cahier des charges du projet et de finaliser le choix du prestataire de la solution de télégestion.

Deuxième phase : simuler le travail futur

Un groupe de travail se mobilise pour co-concevoir le fonctionnement de demain avec l’outil de télégestion, à partir de quelques situations prioritaires.

Par exemple, la régulation des absences d’aides-soignantes à la prise de poste le matin ou le déroulement d’une intervention « type », de l’entrée au domicile du patient à la sortie, en passant par la gestion des aléas pendant une tournée (demande d’aide d’une collègue, absence du patient, demandes d’actes non prévus dans le plan d’aide…). Exercice très concret qui permet ainsi d’imaginer et projeter l’activité à partir des contraintes et besoins existants, qu’ils soient liés à l’outil de gestion choisi, à l’organisation interne, aux moyens disponibles, à la réglementation, etc... Il s’agit de regarder l’activité de demain avec la télégestion de manière réaliste, et, sur la base d’une situation déjà vécue d’imaginer la « meilleure » façon de procéder, les ajustements techniques à prévoir, les moyens supplémentaires à envisager, les changements de pratiques et d’organisation à anticiper, etc.

L’exercice de simulation permet de prendre conscience que le projet d’intégration de la télegestion n’est pas seulement technique mais aussi humain et organisationnel.

Troisième et dernière phase : l’évaluation du déploiement de l’outil télégestion

Évaluation conduite avec la définition d’indicateurs à suivre dans les premiers moments d’expérimentation. Ici, il s’agit de la qualité de la prise en charge, de l’organisation collective, du bien-être et de la santé des salariés. Le suivi de ces indicateurs permet de mettre en adéquation objectifs à atteindre et moyens à mettre en place.

L’accompagnement de l’Aract Bretagne s’inscrit dans le cadre d’une action collective qui permet de mobiliser des ressources au niveau territorial et une assistance à maîtrise d’ouvrage qui rend possible la discussion avec le prestataire technique.

Elle repose sur la mobilisation de deux instances : le groupe projet, constitué d’acteurs de la direction et de représentants du personnel et des encadrants, ainsi qu’un groupe de travail, constitué de l’infirmière coordinatrice et d’aides-soignantes volontaires.

Concertation et participation sont les maîtres mots de cette action pour ne pas passer à côté des enjeux définis en amont. Cette méthode a été un levier puissant du pilotage de projet : « Ça a créé de la motivation chez les aides-soignantes et une envie d’avancer, d’aller plus loin dans le projet ». L’accompagnement a permis de prendre conscience de l’importance du pilotage d’un projet : « Maintenant je me dis qu’on va réfléchir avant, ça m’oblige à voir les choses autrement, à prendre du recul avant de faire changer les choses », « Ça donne envie d’aller plus dans la méthode projet, de prendre le temps de se poser, de prendre du recul ».