Attractiv'QVCT : améliorer les conditions de travail pour attirer et fidéliser le personnel du secteur social et médico-social de Paca

Les employeurs du secteur sanitaire et médico-social rencontrent depuis plusieurs années et des difficultés structurelles de recrutement et d’attractivité, fragilisant le fonctionnement des établissements et services, et la qualité de prise en charge des patients et usagers. Le phénomène s’est accentué depuis la crise Covid-19, qui a fortement touché les établissements de santé et du médico-social en 2020.

Consciente des difficultés grandissantes rencontrées par le secteur, l’ARS Paca a sollicité l’Aract Paca pour expérimenter la démarche QVCT au sein d'établissements de santé, comme levier d’attractivité et de fidélisation du personnel.

Cette action visait à développer et renforcer la coopération, soutenir l’engagement des collaborateurs au travail, au travers la co-construction de bonnes pratiques identifiées, et partagées entre établissements, et à les  expérimenter au sein de leurs établissements respectifs.

Ainsi, les établissements participants au projet Attractiv’QVCT en 2024 et 2025, ont pu appréhender la problématique de l’attractivité sous l’angle du travail, en s’intéressant à tout ce qui peut, dans et par le travail, contribuer à faciliter l’intégration et le maintien durable en emploi de tous.

Ils ont également été amenés à conduire des expérimentations innovantes qui prennent en compte la question du travail et agissent sur les différents leviers d’amélioration de ses  conditions de réalisation pour répondre aux enjeux d’attractivité. Les établissements ont ainsi pu expérimenter notamment, de nouvelles manières de concevoir les relations sociales, l’organisation du travail et les conditions de réalisation, ainsi que les parcours professionnels.

Le projet prenant appui sur des situations réelles de travail avait pour ambition de créer une dynamique collaborative et apprenante (dite « Laboratoire ») pour faire émerger des solutions pragmatiques et innovantes, visant à :

• Proposer les conditions d’émergence de leviers d'attractivité innovants par la mobilisation de l’intelligence collective,

• Faire la démonstration par l’expérimentation de démarche QVCT comme levier d'attractivité,

• Favoriser les rencontres et les échanges de bonnes pratiques inspirantes,

• Impulser une dynamique de relations partenariales entre les acteurs / favoriser l’inter-professionnalité.

  

   

Le projet a été déployé auprès des établissements du secteur Sanitaire et le Médico-social qui se sont porter volontaires en région Paca. Il a été piloté en leur sein par un comité paritaire, réunissant direction, manageurs de proximité et représentants du personnel.

La Recherche Hackathon : de l’idéation au prototypage de solution

Sous forme d’ateliers collectifs de recherche d’actions, les laboratoires ont l’objet d’une animation de type « Hackathon » afin de favoriser, par l’intelligence collective, l’éclosion de solutions innovantes (idéation). Elles ont été ensuite modélisées de manière à être expérimenter (prototypage).

Pour aller à la rencontre des établissements et couvrir au mieux le territoire, 3 Hackathons ont été proposés de manière successive dans les trois zones suivantes :

• Alpes Maritimes 06 / Var 83

• Bouches-du-Rhône 13 / Vaucluse 84

• Alpes-de-Haute-Provence 04 / Hautes-Alpes 05

Chaque hackathon s'est déroulé sur deux matinées :

• 1ère matinée : problématisation et idéation

• 2eme matinée : prototypage

Le Testing : expérimenter le prototype

A la suite de chaque hackathon, une phase de test a été mise en place dans les établissements volontaires. L’Aract Paca a apporté un appui spécifique à deux d’entre eux.

Pour être probant, le testing a été réalisé à petite échelle (un service, une équipe) pour permettre son évaluation et mobiliser un minimum de ressources. L’objectif était de tester la faisabilité du prototype et d’en évaluer les résultats.

A l’issue du projet, un travail de synthèse et de capitalisation a été effectué dans l'objectif de tirer des enseignements et de les partager à l’ensemble des acteurs du secteur.

Après le lancement des 3 laboratoires sur l’ensemble de la région Paca au 1^er semestre 2024 (Lab 1 : départements 06 et 83 ; Lab 2 : départements 04 et 05 ; Lab 3 : départements 13 et 84), ce sont 30 établissements, sur les 73 candidatures reçues, qui ont été sélectionnés pour participer au projet Attractiv’QVCT.

Les établissements des secteurs sanitaires et médico-sociaux sont aujourd’hui tous confrontés à des problématiques d’attractivité et de fidélisation.

La sélection s’est alors faite en prenant en compte l’équilibre du nombre d’établissement sur les départements, l’équilibre entre les secteurs du sanitaire et du médico-social, la mise en place d’un groupe de travail paritaire au sein des établissements (signature tripartite : représentant de la direction, chef de service ou cadre de santé, représentant du personnel) et sa disponibilité sur la durée du projet, ainsi que sur la motivation et le projet d’établissement (absentéisme/engagement QVCT/RPS,…).

Ce sont donc 10 établissements par laboratoire, soit 30 établissements au total, qui ont pu bénéficier d’un accompagnement de l’Aract Paca.

Les 30 établissements retenus ont participé à 2 ateliers collectifs (2 par laboratoire) pendant lesquels l’enjeu était de problématiser les difficultés rencontrées dans leurs établissements pour aller jusqu’à la définition d’un prototype d’action à tester directement dans leurs structures. À l’issue de ces ateliers, les établissements ont commencé à tester leur prototype d’actions en fonction de leurs besoins et de leur organisation.

Voici quelques exemples :

Etablissement 1

• Problématique : Pénurie de médecins en Médecine Physique et de Réadaptation (MPR)

• Objectif : attirer et fidéliser des profils médecins MPR

• Prototype à tester : Organisation d’espaces de discussions en présence de l’équipe médicale (personnels impactés) permettant l’élaboration des constats et des préconisations sur la problématique « espaces de travail dans les activités quotidiennes des médecins ».

Etablissement 2

• Problématique : 12 postes d’aides-soignants de jour vacants sur 24 postes. Turn over important

• Objectif : Formaliser un parcours candidat pour gagner en réactivité et structuration/associer un professionnel au recrutement pour mieux recruter et intégrer

• Prototype à tester :

  

  Etablissement 3

• Problématique : Un pourcentage de postes vacants supérieur à la moyenne nationale sur le personnel soignant, l’épuisement des salariés titulaires en CDI

• Objectif : Susciter l’intérêt de nouveaux candidats à l’égard de notre établissement et gagner en attractivité

• Prototype à tester : CIF, « CAPTER, INTEGRER, FIDELISER

  

  Les établissements après la phase de test dans laquelle ils ont expérimenté leur prototype à petite échelle (un service, une équipe) , ont procédé par itérations successives, pour évaluer les résultats et réajuster leur méthode.