Analyse des risques : l’indispensable association des salariés

L’analyse du travail réel des salariés se déroule en plusieurs temps : un temps d’échange « ouvert » avec les salariés afin d’aborder leur représentation des risques, un temps oral plus détaillé où a lieu un échange sur leurs pratiques professionnelles et enfin un temps d’analyse et d’observation de leur travail « in situ ». La déléguée du personnel est associée à l’ensemble de la démarche.

Le contexte organisationnel.
L’association est soutenue par des sœurs dont la moyenne d’âge augmente alors que leur nombre tend à diminuer. Leur travail doit donc être reporté vers du personnel salarié. Cette évolution est liée au changement dans les fonctions des salariés. Jusque là, chaque fonction avait un rôle particulier. Les sœurs s’occupaient beaucoup des soins aux résidents et des toilettes. De son côté, la fonction « animation » impliquait peu de contact « physique » avec les résidentes.

La volonté de la direction est de partager l’ensemble des tâches de base (toilette, repas, animation) en distinguant les rôles en fonction des qualifications : « faire faire » pour une monitrice éducative, et « faire » pour une aide soignante.

Cette évolution se retrouve dans les fiches de poste qui finissent par se ressembler. Mais elle est difficilement acceptée par certains. Elle amène en effet les différents métiers de l’équipe éducative à être exposés aux mêmes risques.


La représentation des risques.
Les risques évoqués prioritairement par les salariés sont : le risque épidémiologique, la charge mentale, les violences physiques et les risques liés à la manipulation des personnes. Sont cités dans un deuxième temps, les risques de glissade à la sortie de la salle de bain, de soulèvement de poids (fauteuil roulant à entrer dans l’ascenseur), de coupure ou de brûlure.

La charge mentale est liée notamment au vieillissement des résidentes. Le foyer s’oriente de plus en plus vers une maison de retraite spécialisée. La dépendance des résidentes augmente. Les salariés doivent faire face à leur fin de vie.

L’organisation du travail contribue à la charge mentale. Les procédures d’urgence obligent les salariés à abandonner la personne dont ils s’occupent pour aller chercher de l’aide. Face au sentiment d’abandon ressenti par les résidentes, les salariés préfèrent traiter le problème seul, au prix d’un risque pour eux (manipulation de personne essentiellement).

A cela s’ajoute la multiplication des tâches qui fait apparaître un sentiment d’éparpillement et l’impression que la relation avec les résidentes se dégrade, qu’elle devient secondaire.

Le risque de manutention manuelle, lié à la manipulation des résidentes sera de plus en plus important du fait de leur perte d’autonomie, face à la vieillesse et la maladie.
Le risque épidémiologique est sensible surtout pour les salariés ayant une ancienneté importante dans l’association. Les « procédures » misent en place, comme les gants en plastique, ne sont pas des réflexes pour eux qui n’étaient pas habitués au contact physique avec les résidentes